aparat aparat telegram1 arenfa

ساعت کار مرکـز :

شنبه تا 4شنبه: ساعت 8 الی 22 - 5شنبه ها: ساعت 8 الی 14

شما اینجا هستید:صفحه اصلی»مصاحبه های دکتر گوهریان در روزنامه اصفهان زیبا

مصاحبه های دکتر گوهریان در روزنامه اصفهان زیبا

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (34)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (34)
مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی
سل یک بیماری عفونی واگیردار است که در قرن حاضر اهمیت خاصی پیدا کرده است و می‌تواند همه جای بدن را درگیر کند که بیشترین عضو درگیر ریه‌هاست و سل خارج ریوی شامل سل غدد لنفاوی، سل استخوان، سل ادراری یا سل مغز و... است. سل ریوی از طریق سرفه، عطسه، صحبت و خنده در فضا پخش می‌شود. ضمنا بد نیست بدانید تمام افرادی که با میکروب سل آلوده شده‌اند، به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. چون سیستم ایمنی در مقابل این میکروب دفاع کرده و اطراف آن را یک دیوار محکم دفاعی می‌کشد که خود فرد متوجه ورود میکروب به بدنش نمی‌شود. گروهی از افراد جامعه بیشتر در معرض خطر هستند که شامل: افراد کم‌درآمد جامعه با خدمات بهداشتی ضعیف، فرد در تماس با بیمار سلی، ‌زندانیان، ‌افراد در آسایشگاه سالمندان، افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی،‌ افراد مبتلا به عفونت ایدز و افرادی که تحت درمان طولانی با کورتون هستند. درمان بیماری سل چند دارویی است ولی گاهی نیاز به درمان جراحی پیدا می‌کند به‌خصوص در سل ریوی که خوشبختانه در این مرکز انجام می‌گیرد.

سوال مسابقه: کدام جمله در خصوص سل غلط است؟
الف)تمام افراد آلوده به سل به بیماری مبتلا می‌شوند.
ب)‌بیماری سل بیماری مسری بوده و بیشتر افراد ضعیف و ناتوان را درگیر می‌کند.
ج)سل می‌تواند هر جای بدن را درگیر کرده که شایع‌ترین آن ریه‌هاست.
د)بیماری سل در قرن اخیر اهمیت خاصی پیدا کرده است.


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود.
هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

آیا سل درمان شدنی است؟

یک بیماری کهن
آیا سِل درمان شدنی است؟

دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره یک بیماری کهن توضیحات لازم را بدین ترتیب داده است: سل، بیماری عفونی واگیردار است که توسط باکتری به نام «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» ایجاد می‌شود و اغلب ریه‌ها را گرفتار می‌سازد، ولی می‌تواند‌ سایر اعضای دیگر بدن را هم مبتلا کند. میکروب ممکن است به صورت نهفته و به صورت فعال باشد. نهفته یعنی میکروب در بدن فرد وجود دارد ولی باعث بیماری نشده و فرد علائم ندارد و نمی‌تواند بیماری را به فرد دیگری منتقل کند. در حالت فعال بیماری علائم دارد که شایع‌ترین آن سل ریوی بود‌ که بیمار با علائم سرفه و تب و خلط خونی، کاهش وزن، تعریق شبانه و درد سینه مراجعه می‌کند‌. باکتری سل بعد از ریه، استخوان‌ها و مفاصل را بیشتر مورد هجوم قرار می‌دهد. روده،‌ پرده جنب صفاق،‌ عنبیه چشم و پوست نیز می‌توانند به سل مبتلا شوند.

مهم ترین راه انتقال سل استنشاق از طریق هواست که در آن ذرات ریز عطسه یا سرفه فرد مبتلا به سل ریوی خلط مثبت وجود دارد.افرادی که بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند، افراد بالای 20 سال، نوزادان و شیر‌خوارانند. استفاده از کورتیزون یا دارو‌های سرکوب‌گر ایمنی، ممکن است سل غیر فعال را دوباره فعال کند. همچنین شرایط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی، سوء مصرف الکل و دارو، ایدز و .. نیز می تواند احتمال بروز بیماری سل را در بر داشته باشد.


آزمایش‌های تشخیصی بیماری سل
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل آزمون تست پوستی توبرکولین‌، بررسی‌های آزمایشگاهی خون، بررسی خلط و رادیو‌گرافی قفسه صدری باشند. در صورت شک به سایر اختلالات، کشیدن مایع نخاع، برونکوسکوپی و بیوپسی از مغز استخوان ممکن است انجام شود. بیماران احتمالا 10 روز تا دو هفته پس از درمان غیرعفونی می‌شوند.


پیشگیری از سل
استراحت در منزل و عدم تماس با افراد دیگر و گذاشتن ماسک به صورت و گذاشتن تهویه در اتاق بیمار می‌تواند گسترش بیماری را کاهش دهد.
واکسیناسیون با واکسن ب ‌ث‌ ژ: این کار ممکن است از عفونت پیشگیری کند یا شدت و مدت عفونت را کاهش دهد.
درمان پیشگیرانه به مدت چند ماه با داروی ایزونیازید در صورت مثبت بودن آزمون پوستی توبرکولین .


چگونگی بروز بیماری
درست است که یک‌سوم مردم دنیا به باکتری سل آلوده‌اند! اما این به معنای ابتلای آنها به بیماری سل نیست. خوشبختانه سیستم دفاعی بدن انسان در برابر سل به سرعت واکنش نشان می‌دهد و به محض ورود باکتری این بیماری با تشکیل یک حصار محافظتی آن را به خواب فرو می‌برد. به این وضع حالت نهفته یا خفته می‌گویند. در این مرحله، فرد نیز به هیچ عنوان نسبت به ورود باکتری به بدن و فعالیت‌های سیستم ایمنی بدن خود آگاهی ندارد. اما به هر حال در 10 درصد این افراد یا اساسا حصار محافظتی از همان اول تشکیل نمی‌شود یا حصار محافطتی تشکیل شده پس از طی زمانی در اثر ضعف سیستم ایمنی بدن می‌شکند. 90 درصد باقی نه بیمارند و نه احساس ناخوشی دارند و نه باکتری را به کسی دیگر منتقل می‌کنند و نه حتی در رادیوگرافی ریه علامتی بروز می‌دهند. این افراد تنها به تست پوستی سل واکنش نشان می‌دهند و پاسخ این آزمایش برای آنها مثبت است. این آزمایش در واقع برای چنین افرادی تنها نشان می‌دهد که باکتری سل به صورت خفته در بدن آنها وجود دارد؛ اما هرگز به معنای بیمار بودن یا ناقل بودن آنها نیست.در کشور، بیشترین میزان ابتلا به این بیماری استان‌های سیستان و بلوچستان و استان گلستان است.



درمان سل
در درمان سل داروهای شایع مورد استفاده شامل: ریفامپین‌، ایزونیازید، استرپتومایسین و اتامبوتول و تعدادی داروی دیگر است که در طی این مدت باید داروها به طور منظم مصرف شوند در غیر این صورت میکروب در بدن فرد مقاوم شده و درمان آن به مراتب مشکل‌تر می‌شود. انتخاب نوع دارو و مــــدت مصرف آن بســتگی به ســـن بیمار، ســـلامت عمومی، میــــزان مقاومت دارویی، وجود سل نهفته یا فعال و محل عفونت‌(که داخل ریه یا مغز، کلیه و‌... باشد) دارد. بیمارانی که به سل نهفته مبتلا شده‌اند، ممکن است فقط به یک نوع آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند ولی بیماران با سل فعال به چند دارو نیاز دارند. دارو‌ها می‌توانند برای کبد سمی باشند و عوارض نا‌شایع است ولی در صورت وجود علائم زیر باید به پزشک مراجعه شود:1.ادرار تیره 2‌.تب 3.زردی 4.کاهش اشتها 5.تهوع و استفراغ. گاهی اوقات به‌خصوص در سل ریوی به‌علت شدید بودن آسیب ریوی نیاز به عمل جراحی است.همچنین در موقع تشخیص نیاز به لاپاراسکوپی است که خوشبختانه در مرکز فوق تخصصی درمانی نوین جراحی‌های مربوطه انجام می‌گیرد.

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (33)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (33)
تاریخ درج : شنبه ۲۱ امرداد ۱۳۹۶
شماره روزنامه:
1396/05/21 (شماره 2996)

مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.

اسپیرومتری(تست ریه)
بیماری‌های ریه یکی از شایع‌ترین انواع بیماری‌ها در سراسر جهان است و سیگار کشیدن،‌ عفونت و ژنتیک از شایع‌ترین عوامل بیماری‌های ریوی است. در آسم مسیرهای هوایی دچار التهاب شده و باعث خس خس و تنگی نفس و سرفه می‌شود و در برونشیت مزمن، بیمار دچار انسداد ریه بوده و با سرفه مزمن شناخته می‌شود.تشخیص آنها علاوه بر معاینات بالینی و شرح حال بیمار با توجه به دستگاهی به نام اسپیرومتری(تست ریه) داده می‌شود.تست ریه برای بررسی عملکرد ریه، شدت بیماری‌های ریوی،‌ میزان ناتوانی بیمار از نظر ریه و تعیین ظرفیت ریه برای مداخلات جراحی کاربرد دارد. خوشبختانه در مرکز فوق تخصص ما دستگاه اسپیروتری برای کمک به بیماران مبتلا به ریوی موجود است.

 

 سوال مسابقه: اسپیرومتری(تست ریه) در چه مواقعی به کار برده نمی‌شود؟
الف)قبل از عمل جراحی برای بررسی عملکرد ریه ب)تعیین شدت بیماری‌های ریوی ج)هر دو د)هیچکدام

شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت


برگزیده ششم: نیره تقی‌زاده از تبریز

 

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (32)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (32)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


سرگیجه
سرگیجه یک اصطلاح پزشکی است که برای طیف گسترده ای از بیماری‌ها از سبکی سر و بی‌ثباتی گرفته تا سرگیجه واقعی به کار گرفته می‌شود. به طور کلی سرگیجه بخاطر مشکل وخیم نیست اما باید مراقب بود و علت آن را تشخیص داد. زیرا در بعضی موارد نشانه یک بیماری جدی مانند مشکلات عروق مغزی، تومور مغزی با تصلب شرائین است. همچنین در افراد بالای 50 سال و به‌خصوص در آقایان که کم‌خونی در آنها تشخیص داده شده می‌تواند علل سرگیجه کم‌خونی ناشی از سرطان معده یا سرطان روده بزرگ باشد که طی معاینات روتین با خون مخفی در مدفوع به آن مشکوک می‌شدند و با کولونوسکوپی و آندوسکوپی به تشخیص قطعی می‌رسند.خوشبختانه در مرکز فوق تخصصی دکتر وحید گوهریان اقدامات تشخیصی و درمانی جهت تشخیص زودرس سرطان گوارشی برای کمک به بیماران موجود است.

سوال مسابقه: در کدام گزینه‌ها سرگیجه جای نگرانی ندارد؟
الف)تصلب شرائین
ب)مشکلات عروقی مغزی
ج)کم‌خونی ناشی از سرطان معده و روده
د)خستگی زیاد

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:
جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت


برگزیده ششم: نیره تقی‌زاده از تبریز

چند علت برای سرگیجه

مراقب باشید زمین نخورید!
چند علت برای سرگیجه

دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره یکی از اختلالات مهم و شایع در جوامع که علل مختلفی دارد، توضیحاتی داده است که به آن اشاره می کنیم: سرگیجه یک اصطلاح پزشکی است که برای طیف گسترده ای از بیماری ها از سبکی سر و بی ثباتی گرفته تا سرگیجه واقعی به کار برده می شود. ابتلا به سبکی سر اکثرا خوش خیم است؛ اما با این وجود می تواند نشان دهنده برخی بیماری های زمینه ای در بدن باشد. همچنین سرگیجه احتمال زمین خوردن را افزایش می دهد که به همین دلایل باید پیگیری و درمان شود.


علل
سرگیجه علل زیادی دارد مانند‌:
علل قلبی و عروقی: الف. افـــت فشار خون و ضعیفی ب. نامنظمی در ضربان قلب ج. مشکلات عروق مغزی علل عصبی: الف. صرع ب. بیماری ام اس ج. پس از ضربه به سر د. تومورهای مغزی
علل مربوط به اختلالات گوش‌: الف. سرگیجه و ضعیفی حمله ای خوش خیم ب. التهاب گوش میانی ج. ضربه به گوش میانی
علل متابولیکی‌: الف. افت قند خون ب. کم کاری تیروئید
علل خونی‌: الف. کم خونی ب. افزایش غلظت خون
علل روانی‌: الف. اضطراب ب. ترس از مکان‌های شلوغ
علل دیگر‌: ‌بارداری‌، بیماری های ویروسی‌،
سر درد های میگرنی‌، عفونت یا ایدز‌، اختلالات گردنی‌، مسمومیت با مواد مخدر‌، مسمومیت با منو اکسید کربن، سوء مصرف مزمن الکل‌، داروهایی مانند ضد اضطراب ها و ضد تهوع ها.

تشخیص
معاینات بالینی‌: معاینات بر اساس سوابق بیماری گفته شده توسط بیمار تنظیم می شود که البته باید در معاینات به وضعیت حیاتی بیمار توجه کرد.معاینات دیگر شامل معاینات نورولوژیک (‌مانند آزمایش حرکت چشم‌، آزمایش شنوایی‌، آزمایش حرکت سر) است. عکس برداری و آزمایشات خون‌: که شامل آزمایش کامل خون ( CBC) برای تشخیص کم خونی یا وجود عفونت تعیین سطح الکترولیت های خون‌، آزمایش قند خون‌، آزمایش تست عملکرد کلیه ها‌، آزمایش تیروئید‌، نوار مغز ، عکس برداری به وسیله اشعه X ، سی تی اسکن در MRI است.


درمان
درمان دارویی‌: بعضی از داروهــــا ماننــــد آنتی هیستامین‌ها ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت دوران سر شوند. گاهی اوقات نیاز به جراحی گوش میانی جهت از بین رفتن سرگیجه است.
درمان خانگی: از جمله درمان های خانگی که به صورت موثری به کاهش سرگیجه کمک می کند، شامل نفس عمیق که کمک می کند تا سیستم عصبی آرام شود‌، مصرف آبلیمو‌، زنجبیل‌، روغن نعناع‌، ماست‌، ریحان نیز در کاهش سرگیجه موثر است.
سایر درمان ها: درمان افت فشار خون و کم خونی و افت قند خون یا آزمایش غلظت خون در بهبود سرگیجه ناشی از علل مربوطه موثر است.


پیش آگهی
پیش آگهی به علت ایجاد کننده سرگیجه و دوران سر بستگی دارد.سرگیجه هایی که منشاء آنها مشکلات گوش داخلی است با دارو درمان می شود و در بیشتر موارد این علائم درمان شده و بیماری برای فرد قابل تحمل می شود.پیش آگهی سرگیجه ناشی از تومور‌های مغزی یا سکته مغزی به میزان آسیب دیدگی سیستم مرکزی عصبی و ارزیابی اقدامات فوری توسط پزشک بستگی دارد.


نکات پیشگیری کننده از سرگیجه
بیشترین علت بروز سرگیجه عبارتند از: کم آبی بدن‌، نخوردن وعده غذایی و استرس. بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از بروز سرگیجه این است که:
در طی روز مقدار کافی آب بنوشید.
سر وقت و به طور منظم وعده غذایی خود را بخورید.
تا حد امکان میزان استرس خود را کم کنید.


هشدار و توصیه
اگر سرگیجه شما شدیدتر است و باعث سیاهی رفتن چشم ها‌، استفراغ کردن یا حتی غش کردن شما می شود، فورا به اورژانس زنگ بزنید.
اگر هر چند وقت یک بار دچار سرگیجه می شوید، به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت آن را تشخیص دهد.
اگر نوع شغل یا روش زندگی شما طوری است که خیلی می نشینید و به ندرت می ایستید‌، سیستم عصبی سمپاتیک شما‌، فرآیند ایستادن را فراموش می کند و در نتیجه هنگام ایستادن دچار سرگیجه خواهید شد. مصرف دوز پایین داروهای ضد افسردگی (‌تحت نظر پزشک متخصص‌) می تواند به رفع این مشکل کمک کند‌، زیرا سیستم سمپاتیک را آرام می کند.

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (31)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (31)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


با چاقی چه کنیم؟
چاقی بیماری مزمنی است که در آن تجمع بیش از حد چربی را در بدن داریم. عوارض چاقی شامل بیماریهای قلب و عروق مانند تصلب شرایین و فشارخون بالا و سکتههای قلبی، سکتههای مغزی، ایست تنفسی در خواب، دیابت تیپ 2، دیابت حاملگی، بیماری برگشت اسید معده به مری، سنگ کیسه صفرا و بیاختیاری ادراری است.همچنین باعث افزایش خطر بعضی سرطانها مثل سرطان سینه، سرطان روده بزرگ و رکتوم، سرطان رحم، مری، کیسه صفرا، کلیه، پانکراس و تیروئید می‌شود.درمان بیماری چاقی شامل تغییر در رژیم غذایی، ورزش و فعالیت، مصرف دارو و درمان جراحی کاهش وزن است که شامل جراحی بای پس معده، باندینگ معده و جراحی برداشتن قسمتی از روده باریک جهت کاهش جذب غذا و لیپوساکشن شکم است.مرکز فوق تخصص ما با امکانات کامل و داشتن تیم فوق تخصص و مجرب، جهت جراحی‌های معده و روده برای کاهش وزن در خدمت هموطنان است.

سوال مسابقه: بیماری چاقی باعث کدامیک از عوارض زیر نمی‌شود؟
الف)سرطان سینه، کلیه، روده بزرگ و رکتوم
ب)افزایش خطر سکته‌های قلبی و مغزی
ج)ایست تنفسی در خواب، دیابت تیپ 2 و فشارخون بالا
د)هیچکدام


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه ج بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (30)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (30)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


زخم معده
بیماری‌های متعدد باعث درد در ناحیه سر دل می‌شود که شایع‌ترین آنها زخم معده و اثنی عشر است. درد ناشی از زخم در بالای شکم و معمولا 1 تا 3 ساعت پس از مصرف غذا تشدید می‌شود و با مصرف آنتی اسید مانند رانیتیدین و امپرازول از شدت درد کاسته می‌شود. از دیگر علائم شامل احساس خستگی، سکسکه، آروغ زدن و کاهش وزن بدون دلیل است. گاهی اوقات بیمار دچار علائم شدید و خطرناکی می‌شود که باید به‌طور اورژانسی تحت درمان طبی قرار گیرد که شامل: وجود خون در مدفوع، استفراغ خونی، احساس ضعف شدید و گیجی، کاهش هوشیاری و اختلال تنفس است.مرکز فوق تخصص ما با امکانات کامل تشخیص دردهای ناحیه شکم شامل اندوسکوپی و نمونه برداری و جراحی در صورت نیاز و مشکوک به بدخیمی در خدمت هموطنان عزیز است.

سوال مسابقه: در چه مواردی بیمار با سوزش سر دل باید اورژانسی و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند؟
الف) استفراغ خونی
ب) احساس ضعف و غش و گیجی
ج )گزینه الف و ب
د) تهوع در حالت ناشتا و آروغ زدن مکرر

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه ب بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

از کجا بفهمیم زخم معده داریم؟

شایع‌ترین اختلال دستگاه گوارشی

از کجا بفهمیم زخم معده داریم؟


دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره یکی از اختلالات مهم و شایع در جهان توضیحات لازم را می دهد: زخم معده نوعی آسیب مزمن خوش خیم به مخاط و زیر مخاط دستگاه گوارش است که بسته به محل آسیب مخاطی، زخم معده یا زخم دوازدهه داریم. شایع ترین علامت آن درد سوزشی در ناحیه سر دل است که این درد بین وعده‌های غذایی یا در طی شب شروع می شود و با مصرف غذا یا آنتی اسید بهبود می یابد و برای دقایق تا ساعت‌ها طول می کشد و تا روزها و هفته‌ها ادامه می‌یابد. ضمنا زخم‌های گوارشی در هر سنی می‌تواند بروز کند.


علل
معده برهم می‌خورد، زخم معده ایجاد می‌شود یا به عبارت دیگر ترشی بیش از حد معده به هر دلیلی می‌تواند منجر به ایجاد زخم گوارشی شود. شایع‌ترین باکتری ایجادکننده زخم، باکتری هلیکوباکتر پیلوری است. این باکتری در عفونت‌های انسانی بسیار شایع است و می‌تواند به دیواره معده چسبیده و باعث ضعیف شدن و التهاب آن قسمت از معده شود. تقریبا 100 درصد بیمارانی که زخم دوازدهه (تقریبا 30 سانتیمتر اول روده باریک) را دارند، دچار عفونت هلیکوباکتر پیلوری هستند. درحالی که 70 تا 80 درصد بیمارانی که زخم معده دارند، مبتلا به عفونت با این باکتری هستند. از علل دیگر زخم معده مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مثل آسپرین، بروفن، مفنامیک اسید و دیفلوفناک است


علائم زخم معده
درد در ناحیه بالای شکم که معمولا یک تا سه ساعت پس از مصرف غذا تشدید می‌شود و با مصرف داروهای آنتی اسید مثل شربت آلومینیوم ام‌جی‌‌اس و راینیتدین یا امپرازول از شدت درد کاسته می‌شود. احساس بدی در ناحیه بالای شکم و نفخ شکم بعد از غذا نیز از علائم دیگر این بیماری است.درد معده معمولا یک ساعت بعد از مصرف غذا شروع شده و تا ساعت ها ادامه می‌یابد و شب‌ها هم درد شدت بیشتری پیدا می‌کند و می‌تواند فرد را از خواب بیدار کند. درد معده زمان خالی بودن معده بدتر می‌شود. لذا باید از گرسنگی اجتناب کرد. ضمنا زخم معده می‌تواند برای مدتی فروکش کند، ولی بعد از چند هفته علائم زخم معده برمی‌گردد. از دیگر علائم، سوء هاضمه است که در این موارد فرد پس از صرف غذا آروغ می‌زند یا دچار سکسکه می‌شود. از علائم دیگر تهوع در‌حالت ناشتا، کاهش وزن بدون دلیل و احساس کسالت و خستگی و کاهش اشتهاست.در ضمن مصرف سیگار ممکن است احتمال زخم را در افرادی که مبتلا به عفونت هلی‌باکترپیلوری هستند، افزایش دهد و الکل نیز با افزایش اسیدمعده باعث افزایش احتمال زخم معده می‌شود.علائم شدید خطرناک که به درمان طبی به‌طور اورژانس نیاز است، شامل: خون در مدفوع (تیره رنگ یا سیاه)، اختلال تنفس، احساس غش و گیجی و کاهش هوشیاری، استفراغ خونی


تشخیص زخم معده
پزشک برای تشخیص زخم معده از آندوسکوپی استفاده می‌کند. در روش آندوسکوپی پزشک توسط لوله باریکی که از دهان وارد معده می‌شود و سر آن نور است، داخل معده را می‌بینند و ممکن است از لایه داخلی معده نمونه‌برداری کرده تا وجود هلیکوباکتری را بررسی کند. آزمایش خون و آزمایش مدفوع نیز برای تشخیص هلیکوباکتری به‌کار می‌رود. در افراد جوان هم اگر علائمی مانند کاهش وزن، کم‌خونی، استفراغ و احساس گیر کردن غذا وجود نداشته باشد(علائم هشداردهنده) و فقط درد معده داشته باشد، باید با آزمایش خون و تست تنفسی عفونت هلیکوباکترپیلوری را در آنها رد کرد و اگر وجود داشت، درمان شود، ولی در افراد بالای 40 سال یا افرادی که دچار کم‌خونی، تهوع و استفراغ هستند و احساس گیر کردن غذا را دارند، حتما باید آندوسکوپی انجام شود.


درمان
اگر فردی مبتلا به بیماری هلیکوباکترپیلوری بود،‌ حتما باید درمان آنتی بیوتیکی چنددارویی برای مدت دو هفته مصرف شود. همچنین داروهای کاهنده اسید معده مانند رانیتیدین،‌ فایموتدین، امپرازول به کاهش درد کمک می‌کند. اگر زخم معده و خونریزی شدید داشته باشید،‌ ممکن است آندوسکوپی برای سوزاندن زخم و کاهش خونریزی لازم باشد. اگر خونریزی با آندوسکوپی کنترل نشد یا سوراخ شدگی زخم رخ داد، آنگاه نیاز به جراحی خواهد بود.در صورت مشاهده علائم زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:
استفراغ خونی
بالا آمدن غذایی که چند ساعت یا چند رو زقبل خورده شده است.
احساس سرما یا مرطوب بودن پوست
احساس ضعف یا سرگیجه غیرعادی
مدفوع خونی
احساس تهوع مداوم یا استفراغ مکرر
احساس درد شدید ناگهانی
کاهش فشارخون پایدار
در صورت کم نشدن درد با وجود مصرف دارو
در صورت کشیده شدن درد به قسمت پشت بدن اگر زخم معده دارید، حتما موارد زیر را رعایت کنید:
تعداد وعده‌های غذایی خود را افزایش دهید و حجم هر وعده را کاهش دهید تا معده شما خالی نماند.
آهسته غذا بخورید و آن را کاملا بجوید.
مصرف چای و قهوه و نوشیدنی‌های گازدار را کاهش دهید.
سیگار نکشید و الکل مصرف نکنید.
باآرامش غذا را بجوید و از استرس پرهیز کنید.
افسردگی، ناراحتی و استرس را از خود دور کنید و فقط بخندید و به عبارتی از شیوه خنده‌درمانی کمک بگیرید.
هیچگاه آسپرین یا مسکن‌هایی مانند بروفن را سرخود استفاده نکنید. در دردهای معمولی و ساده هم به هیچوجه استامینوفن مصرف نکنید.
از چنگال و قاشق دیگران استفاده نکنید و از لیوان دیگران آب نخورید.
مواد غذایی مفید برای زخم معده: عسل، بادام، موز، شیرین بیان، نعناع و بابونه
مواد غذایی غیرمجاز: شیر، خامه، شیرکاکائو، قهوه، چای، انواع نوشابه، الکل، فلفل، آبگوشت، سبزیجات نفاخ مثل کلم، ترب، شلغم، پیاز، هندوانه، گیلاس، گوجه سبز، هلو، پرتقال، نارنگی.

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (29)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (29)
تاریخ درج : شنبه ۲۴ تیر ۱۳۹۶
شماره روزنامه: 1396/04/24 (شماره 2973)

مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


درد ناحیه سینه در اثر مشکلات قلبی
مشکلات متفاوتی باعث بروز درد در قفسه سینه می‌شوند که خطرناک‌ترین آنها مشکلات‌ قلبی و ریوی است. درد قفسه سینه که با اختلالات قلبی و یا حمله قلبی در ارتباط است‌، علائم زیر را خواهد داشت‌: فشار و احساس سنگینی در ناحیه سینه، درد سوزاننده که ممکن است به قسمت پشت‌، گردن‌، فک، شانه و دست‌ها به‌خصوص دست چپ کشیده شود‌، احساس تنگی‌نفس‌، تعرق‌، سرگیجه و تهوع، احساس سبکی سر و ضعف ناگهانی، تپش قلب و در کل نا‌منظمی ضربان ‌قلب. ضمنا شایع‌ترین علامت سکته قلبی‌ درد و فشار در ناحیه فک و پشت در زمان سکته است. اگر یکی از علائم مذکور را داشتید، فورا به پزشک مراجعه کنید و بدانید که مراجعه اورژانسی به پزشک می‌تواند از تخریب قلب و یا حتی مرگ جلوگیری کند‌.مرکز فوق تخصص ما با امکانات کامل تشخیص دردهای قفسه سینه شامل: آندوسکوپی، برونکوسکوپی، گرافی قفسه سینه، ‌نوار ریه و انجام لیزردرمانی برای دردهای قفسه سینه و دیگر اعضای بدن در خدمت هموطنان است

 

سوال مسابقه: کدامیک از علائم زیر در ارتباط با درد قفسه سینه ناشی از اختلالات قلبی صحیح نیست؟
الف) نا‌منظمی ضربان ‌قلب و سرگیجه و تهوع
ب) درد سوزاننده که به قسمت پشت‌، گردن‌، فک، شانه و دست‌ها به‌خصوص دست راست کشید شود‌.
ج) احساس تنگی‌نفس‌ و ضعف ناگهانی
د)هیچکدام

 

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید


برای شرکت در این مسابقه که هرهفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کرده و یا به شماره 09130748424 پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه ب بود.هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (28)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (28)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


برخلاف بسیاری از بیماری‌های فرضی که علائم متعددی دارند‌، استئوپروز(پوکی استخوان) یک بیماری خاموش و بدون علامت است تا زمانی که یک شکستگی ایجاد شود‌. یک استخوان که دچار پوکی شده باشد، 10 برابر استخوان سالم تمایل به شکستگی دارد و اگر این پوکی شدید باشد تا 20 برابر احتمال شکستگی افزایش می‌یابد. تشخیص این اختلال ساده نیست و معمولا به دنبال یک شکستگی بالینی حاد یا انجام آزمایش سنجش تراکم استخوان مشخص می‌شود.‌ درمان این بیماری شامل درمان‌های دارویی مثل بیس فسفونات‌ها‌‌(آلندرونات) که مانع تحلیل رفتن استخوان‌ها می‌شود. اسگری کلسی توئین که مانع از تحلیل رفتن استخوان‌ها می‌شود. مصرف کلسیم و ویتامین‌D که در لبنیات و سبزیجات برگ‌دار‌، کلم بروکلی، حبوبات و بعضی غلات وجود دارد‌، در استحکام استخوان‌ها اهمیت دارد‌. ورزش نیز باعث سالم نگهداشتن استخوان‌ها و عضلات می‌شود‌.ضمنا از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های کافئین‌دار یا گازدار و الکل و پروتئین خودداری شود‌. در موارد بیماری هیپرپاراتیروئید در صورتی که باعث سنگ کلیه و یا پوکی استخوان شده، نیاز به جراحی است‌.مرکز فوق تخصص ما با امکانات کامل و پیشرفته در این زمینه با تیم فوق تخصصی در خدمت هموطنان است

 

سوال مسابقه: در چه صورت جهت درمان پوکی استخوان نیاز به جراحی هست؟
الف)‌در موارد بیماری هیپرپاراتیروئید
ب)در موارد بیماری هیپرپاراتیروئید در صورتی که باعث سنگ کلیه و یا پوکی استخوان شده باشد
ج)‌در صورت بروز کم خونی
د)‌همه موارد


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید


برای شرکت در این مسابقه که هرهفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کرده و یا به شماره 09130748424 پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود.هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

برگزیده پنجم : سمیه شیروانی

صفحه1 از7

اطلاعات مرکز

آدرس: اصفهان - خیابان شمس آبادی-چهارراه قصر-مجتمع قصرنور-طبقه 5-واحد501
تلفن‌های تماس: 32240047-031 - 09130748424
تلفن گویا: 9730361
فکس  : 03132240047
کدپستی: 3165844567
ایمیل: info@novintahlilgaran.com

map

رفتن به بالا