aparat aparat telegram1 arenfa

ساعت کار مرکـز :

شنبه تا 4شنبه: ساعت 8 الی 22 - 5شنبه ها: ساعت 8 الی 14

شما اینجا هستید:صفحه اصلی»مصاحبه های دکتر گوهریان در روزنامه اصفهان زیبا

مصاحبه های دکتر گوهریان در روزنامه اصفهان زیبا

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (37)

 

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (37)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


سرطان سینه
شایع‌ترین سرطان در خانم‌ها، سرطان سینه است و مرگ و میر نزدیک به 40 درصد دارد. این نوع سرطان رو به افزایش است و از هر 9 خانم یک نفر در طول عمر خود مبتلا به سرطان سینه می‌شود.متاسفانه این نوع سرطان در اکثر موارد بدون علامت است و بیمار طی یک غربالگری روتین که شامل معاینه فیزیکی توسط خود بیمار ماهی یک‌بار از 20 سالگی، معاینه سینه توسط پزشک سالیانه از 20 سالگی و ماموگرافی از 40 سالگی سالیانه یا دو سال یکبار است، تشخیص داده میشود.خوشبختانه مرکز فوق تخصص ما با امکانات کامل تشخیص و غربالگری و نیز تیم تخصصی در خدمت هموطنان عزیز است.

سوال مسابقه:
برای غربالگری سرطان سینه کدامیک از گزینه‌های زیر نادرست است؟
الف)سونوگرافی از سن 40 سالگی به طور سالیانه
ب)معاینه توسط پزشک به‌طور سالیانه از 20 سالگی
ج)معاینه توسط بیمار ماهیانه از 20 سالگی
د)ب و ج


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه ب بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت


برگزیده هفتم(هزینه سفر به مشهد مقدس): محمد سپهری


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.

چگونه سرطان سینه را تشخیص دهیم؟

بیماری که رو به افزایش است
چگونه سرطان سینه را تشخیص دهیم؟

دکتر وحید گوهریان، ‌فوق تخصص جراحی و عضو انجمن امریکا و اروپا درباره یکی از شایع ترین بیماری‌های زنان و راهکارهای پیشگیری از آن چنین گفت: همان طور که می دانید در سرطان، سلول های بدن به طور غیر قابل کنترل شروع به تکثیر می کنند و به رشد بیش از حد سلول ها سرطان گفته می شود. در این بین امروزه شایع ‌ترین سرطان در خانم ‌ها سرطان سینه است که دومین علت مرگ و میر در خانم‌ ها را تشکیل می دهد. البته سرطان سینه در مردان نیز دیده می شود؛ اما به نسبت بسیار کمتر است.


علائم
توده در سینه که با لمس حس می شود.
درد در سینه که با عادت ماهیانه تغییر نمی کند.
فرو رفتگی و قرمزی پوست سینه
پرتقالی شدن پوست سینه
ترشحات خونی یا آبکی از سینه به خصوص اگر از یک سینه باشد و خود به خود خارج شود.
فرو رفتگی نوک سینه
تغییر در اندازه یا شکل سینه
پوسته پوسته شدن و قرمزی نوک سینه

نکته: خوشبختانه اکثر توده های سینه سرطانی نیستند؛ اما خانم ها با لمس توده حتما به پزشک مجرب مراجعه کنند.


چگونگی بروز
معمولا سرطان سینه از لایه داخلی مجرای شیری شروع می شود و سپس به اطراف گسترش می یابد. علت اصلی آن نامشخص است ولی فاکتور های خطری وجود دارد که احتمال سرطان را در افراد بیشتر می کند.


عوامل خطر
سن: با بالا رفتن سن خطر سرطان بیشتر می شود. در ایران حداکثر شیوع سرطان بین 35-40 سال است که 10 سال پایین تر از استاندارد جهانی است.
ژنتیک: در افرادی که خویشاوندان آنها دچار سرطان سینه بوده اند یا مبتلا هستند، احتمال سرطان بیشتر است. افرادی که ژن سرطان سینه را حمل می کنند، خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان سینه یا سرطان تخمدان یا هر دو را دارند.
سابقه سرطان سینه یا توده سینه در فرد: خانم هایی که سابقه سرطان سینه در گذشته دارند، در مقایسه با کسانی که سابقه بیماری ندارند، بیشتر احتمال سرطان در آنها دیده می شود.
سینه های متراکم
شیر دهی: شیر دهی به خصوص بیش از یک سال‌، شانس ابتلا به سرطان سینه را کم می کند.
مصرف قرص های هورمونی حاوی استروژن‌: مصرف طولانی مدت آنها شانس سرطان را افزایش می دهد.
افزایش وزن: خانم ها با افزایش وزن یا چاقی بعد از یائسگی ممکن است ریسک بالاتری جهت ابتلا به سرطان داشته باشند.
مصرف الکل
در معرض پرتو بودن: پرتو درمانی برای سرطان های دیگر، احتمال سرطان سینه را افزایش می دهد.
هورمون درمانی: مصرف قرص های هورمونی بعد از یائسگی احتمال سرطان سینه را افزایش می دهد.


تشخیص
تشخیص این بیماری اغلب به دنبال غربالگری روتین صورت می گیرد یا وقتی خانمی به دنبال پدیدار شدن علائم در سینه به پزشک مراجعه می کند. معاینه سینه در حالت ایستاده با وضعیت های متفاوت بازوها و در حالت خوابیده انجام می گیرد.ضمنا ماموگرافی تشخیصی از سن 40 سالگی باید برای هر خانمی انجام شود حتی اگر هیچ گونه علائمی در معاینه بیمار وجود نداشته باشد و با سونوگرافی هم می توان بین کیست و توده ‌های جامد افتراق داد.


نمونه برداری
از توده های سینه که طــی معاینــــات مکـــرر بـــزرگ تـــر می‌شوند یا نمای مشکوک به بد خیمی در سونوگرافی یــــــــا مـــــــامـــــــوگـــــــــرافـــــی نشـان داده‌اند و توده های بیشتر از دو سانتی متر باید نمونه‌برداری شوند و برای ارزیابی بیشتر به آزمایشگاه فرستاده شود‌.


درمان
درمان بسته به وسعت سرطان، نوع سرطان، حساسیت به هورمون، سن بیمار و حال عمومی بیمار دارد. درمان های اصل شامل جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی، هورمون درمانی است. درمان جراحی شامل برداشتن همان توده با بخشی از بافت اطراف یا برداشتن کل سینه است. گاهــی اوقــــات نیــــاز بـــه برداشتن غدد لنفانی زیر بغل نیز است.


پیشگیری
راه مطمئنی جهت پیشگیری از سرطان سینه وجود ندارد ولی با تغییراتی در سبک زندگی می توان میزان آن را کم کرد که عبارت‌اند از:
عدم مصرف الکل
مصرف میوه جات و سبزیجات تازه
ورزش کافی
وزن خود را به وزن نرمال رساندن
انجام شیردهی
عدم مصرف هورمون مگر در صورت نیاز


غربالگری سرطان سینه
بد نیست بدانید سرطان سینه اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شد، قابل درمان خواهد بود و هزینه درمانی بسیار کمتر است، بنابراین برای تشخیص زودرس آن غربالگری انجام می‌گیرد که شامل سه قسمت است:
معاینه سینه توسط خود بیمار از سن 20 سالگی که ماهیانه بعد از اتمام قاعدگی انجام می‌شود.
معاینه سینه توسط پزشک که از سن 20 سالگی سالیانه یک بار انجام می‌شود.
ماموگرافی غربالگری: تمام خانم‌ها از سن 40 سالگی باید سالیانه در صورت وجود عوامل خطر دو سال یک بار ماموگرافی انجام دهند.
قابل توجه اینکه اشعه ناشی از ماموگرافی ناچیز است و با انجام این سه روش تا 96 درصد می‌توان سرطان سینه را در مراحل اولیه تشخیص داد.

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (36)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (36)


توده تیروئید
توده تیروئید از شایع‌ترین بیماری‌های انسان است و تقریبا 5 درصد جمعیت توده قابل لمس تیروئید دارند. تقریبا 90 درصد این توده ها خوش‌خیم هستند و انواع بدخیم هم 5 درصد موارد را شامل می‌شود. برای افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم از نمونه‌برداری سوزنی (FNA) استفاده می‌شود. FNA فقط در موارد مشکوک به سرطان انجام می‌شود که شامل توده بزرگ‌تر از یک سانتیمتر- افزایش 50 درصد در اندازه توده در سونوگرافی‌های پی در پی و علائم آن شامل: نامنظمی جداره توده و وجود میکروکلسیفیکاسیون در داخل توده است.خوشبختانه در مرکز فوق تخصصی نوین بیوپسی سوزن از توده تیروئید در صورت نیاز بیمار انجام می‌شود.


سوال مسابقه:
در چه مواردی برای تشخیص سرطان تیروئید از توده تیروئید نمونه‌برداری با سوزن انجام نمی‌گیرد؟
الف)رشد توده بیش از 50 درصد باشد.
ب)جدار توده در سونوگرافی منظم باشد.
ج)اندازه توده بیش از یک سانتیمتر باشد.
د)‌میکروکلسیفیکاسیون توده در سونوگرافی وجود داشته باشد.


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه ج بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

چگونه توده‌ تیروئید را تشخیص دهیم؟

یک اختلال شایع
چگونه توده‌ تیروئید را تشخیص دهیم؟


دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره توده تیروئید که امروزه بیشتر از گذشته بین مردم شایع شده است و راهکارهای درمانی آن توضیحات لازم را داده است که در ادامه به آن می پردازیم.
خطر حمله توده تیروئید
حتما می دانید که تیروئید در پایین گردن، درست بالای استخوان جناغ قرار دارد و در تنظیم انرژی بدن نقش دارد که از این لحاظ دارای اهمیت است و باید مراقب بود که دچار اختلالاتی مثل تشکیل توده در آن نشود.توده تیروئید یک برآمدگی جامد و یا مایع است که در غده تیروئید تشکیل می شود؛ اما اگر توده های تیروئید مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند و علائمی ندارند، در درصد کمی از بیماران ممکن است سرطان تیروئید اتفاق بیفتد. اغلب موارد توده تیروئید طی یک معاینه روتین توسط پزشک تشخیص داده می شود. هر چند که گاهی اوقات ممکن است آنقدر بزرگ باشد که باعث اختلال در بلع یا تنفس شود و یا حتی قابل دیدن باشد. در بعضی بیماران توده تیروئید باعث تولید هورمون لووتیروکسین اضافی می شود؛ هورمونی که از همین غده ترشح می‌شود. این هورمون اضافی باعث علائمی مانند کاهش وزن غیر قابل توجیه، لرزش، عصبانیت و تند شدن ضربان قلب می شود. تعداد کمی از توده ها سرطانی هستند ولی تشخیص سرطانی بودن آنها به تنهایی با علائم قابل تشخیص نیست. اکثر سرطان‌ها ممکن است موقعی که کشف می‌شوند کوچک باشند؛ ولی بعضی نیز ممکن است بزرگ و سفت در لمس و با رشد سریع باشند.

علل توده‌های تیروئید
کمبود ید: کمبود ید در رژیم غذایی گاهی باعث ایجاد توده در تیروئید می شود.
رشد بیش از حد بافت تیروئید: علت آن مشخص نیست و به آن آدنوم تیروئید نیز گفته می‌شود و خوش خیم است. بعضی از آدنوم‌های تیروئید باعث پر کاری تیروئید می شود.
کیست تیروئید: کیست‌های تیروئید اغلب در اثر آدنوم تیروئید به وجود می آید.
التهاب تیروئیدیت: بیماری التهاب تیروئید که اغلب همراه با کم‌کاری تیروئید است.
گواتر مولتی ندولر: چند توده در تیروئید به دلیل کمبود ید و یا بیماری تیروئید است.
سرطان تیروئید: هرچند شانس اینکه توده سرطانی شود کم است، ولی فاکتورهایی مشخص شانس سرطان را افزایش می دهند که شامل:
الف-‌سابقه فامیل مثبت
ب-‌سن کمتر از 30 سال یا بیش از 60 سال و جنس مرد
ج-‌سابقه تابشی اشعه به سر و گردن
نکته: توده ‌هایی که بزرگ و سفت هستند یا باعث درد می شوند بیشتر به نظر سرطانی می رسند.

راهکارهای تشخیص
با تشخیص توده در تیروئید هدف اصلی این است که سرطان را بتوان تشخیص داد و معمولا با چنین راهکارهایی می توان آن را تشخیص داد:
معاینه فیزیکی: حین بلع آب دهان، بالا و پایین رفتن توده را مشخص می شود.
تست‌های تیروئید: شامل TSH-T4-T3 است که پرکاری و یا کم کاری تیروئید را نشان می دهد.
نمونه‌برداری با سوزن(‌FNA ): به وسیله آن می توان بین توده خوش خیم از بدخیم تمایز قایل شد.
اسکن تیروئید: بعضی اوقات اسکن انجام می شود که توده های گرم جذب بیش از حد رادیواکتیو را دارند و بدخیم نشوند ولی توده های سرد که ید رادیواکتیو را جذب نمی‌کنند، گاهی اوقات بدخیم می‌شود.


راهکارهای درمانی
اگر توده خوش‌خیم باشد چند روش پیشنهاد می‌شود.
پیگیری توده: توده را به دفعات منظم باید معاینه کرد و اگر توده رشد کرد نیاز به نمونه برداری دارد.
مصرف هورمون لووتیروکسین‌: این هورمون رشد بافت تیروئید را متوقف می کند.
جراحی: توده به ظاهر خوش‌خیم در صورتی نیاز به جراحی خواهد داشت که باعث اختلال در بلع و یا تنفس شود. در موارد گواتر مولتی ندولر نیز به خصوص با اثرات فشاری روی مری و مجاری هوایی نیز بهتر است جراحی انجام شود و در موارد سرطان و یا جواب مشکوک به سرطان در نمونه‌برداری نیز نیاز به جراحی خواهد بود.توده‌هایی که علائم پر کاری ایجاد کنند و خوش خیم هستند را می‌توان از طریق ید رادیواکتیو درمان کرد که طی دو، سه ماه به طول می ‌نجامد و یا با داروهای ضد تیروئیدو اگر به دو مورد بالا پاسخ نداد جراحی کرد.درمان توده های سرطانی معمولا با جراحی است که تقریبا به‌طور کامل تیروئید را برمی دارند که از عوارض آن آسیب به عصب حنجره و برداشت غدد پاراتیروئید و کاهش کلسیم خون است که باید بعد از عمل جایگزین کرد و قرص لووتیروکسین نیز حتما تا آخر عمر مصرف شود.


چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
هرچند اکثر توده های تیروئید خوش خیم هستند؛ ولی در صورت وجود هرگونه برآمدگی غیر معمول جلوی گردن به خصوص اگر اختلال در تنفس و یا اختلال در بلع ایجاد کرد، باید توسط پزشک ارزیابی شود؛ حتی اگر علائم پرکاری تیروئید به‌وجود آمده باشد.

عوارض توده‌های تیروئید
اختلال در تنفس یا بلع
پرکاری تیروئید
مشکلات همراه با سرطان تیروئید

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (35)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (35)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


پوست زیبا و بدون چروک با تغذیه صحیح
تغذیه نقش بسیار مهمی در حفظ سلامت و زیبایی پوست دارد. مصرف میوه‌جات و سبزیجات تازه باعث افزایش آنتی‌اکسیدان‌ها و کاهش رادیکال‌های آزاد و در نتیجه پیشگیری از پیری زودرس پوست می‌کند. مصرف آب به مقدار کافی در روز باعث مرطوب نگهداشتن پوست و خارج کردن سموم از بدن و جذب بهتر مواد غذایی در سلول‌های چاقی می‌شود و پوست کمتر چروک می‌شود. روزانه شش تا هشت لیوان آب توصیه ‌می‌شود. روش پخت غذا نیز تاثیر مهمی بر روند پیری پوست دارد. بهتر است مدت زمان پخت مواد غذایی را کاهش داد و از سرخ کردن زیاد غذاها و ریختن آنها با مقادیر فرآوان روغن پرهیز کرد. بهترین روش پختن غذا با مواد غذایی کاملا تازه در مدت زمان کم و مصرف سریع است.


سوال مسابقه: کدامیک از گزینه‌های زیر درباره تغذیه صحیح درست است؟
الف)مصرف آب به میزان 6 تا 8 لیوان در روز باعث افزایش آنتی اکسیدان‌ها می‌شود.
ب) مصرف میوه‌جات و سبزیجات تازه باعث افزایش رادیکال‌های آزاد و کاهش آنتی اکسیدان‌ها‌ می‌شود.
ج)بهترین روش پخت غذا در مدت زمان کم و مصرف آن در اسرع وقت است.
د) سرخ کردن غذا تاثیر چندانی در ایجاد پیری زودرس ندارد.

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه الف بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (34)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (34)
مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی
سل یک بیماری عفونی واگیردار است که در قرن حاضر اهمیت خاصی پیدا کرده است و می‌تواند همه جای بدن را درگیر کند که بیشترین عضو درگیر ریه‌هاست و سل خارج ریوی شامل سل غدد لنفاوی، سل استخوان، سل ادراری یا سل مغز و... است. سل ریوی از طریق سرفه، عطسه، صحبت و خنده در فضا پخش می‌شود. ضمنا بد نیست بدانید تمام افرادی که با میکروب سل آلوده شده‌اند، به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. چون سیستم ایمنی در مقابل این میکروب دفاع کرده و اطراف آن را یک دیوار محکم دفاعی می‌کشد که خود فرد متوجه ورود میکروب به بدنش نمی‌شود. گروهی از افراد جامعه بیشتر در معرض خطر هستند که شامل: افراد کم‌درآمد جامعه با خدمات بهداشتی ضعیف، فرد در تماس با بیمار سلی، ‌زندانیان، ‌افراد در آسایشگاه سالمندان، افراد معتاد به مواد مخدر تزریقی،‌ افراد مبتلا به عفونت ایدز و افرادی که تحت درمان طولانی با کورتون هستند. درمان بیماری سل چند دارویی است ولی گاهی نیاز به درمان جراحی پیدا می‌کند به‌خصوص در سل ریوی که خوشبختانه در این مرکز انجام می‌گیرد.

سوال مسابقه: کدام جمله در خصوص سل غلط است؟
الف)تمام افراد آلوده به سل به بیماری مبتلا می‌شوند.
ب)‌بیماری سل بیماری مسری بوده و بیشتر افراد ضعیف و ناتوان را درگیر می‌کند.
ج)سل می‌تواند هر جای بدن را درگیر کرده که شایع‌ترین آن ریه‌هاست.
د)بیماری سل در قرن اخیر اهمیت خاصی پیدا کرده است.


برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌ novintahlilgaran.com ذکر کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود.
هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت

آیا سل درمان شدنی است؟

یک بیماری کهن
آیا سِل درمان شدنی است؟

دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره یک بیماری کهن توضیحات لازم را بدین ترتیب داده است: سل، بیماری عفونی واگیردار است که توسط باکتری به نام «مایکوباکتریوم توبرکلوزیس» ایجاد می‌شود و اغلب ریه‌ها را گرفتار می‌سازد، ولی می‌تواند‌ سایر اعضای دیگر بدن را هم مبتلا کند. میکروب ممکن است به صورت نهفته و به صورت فعال باشد. نهفته یعنی میکروب در بدن فرد وجود دارد ولی باعث بیماری نشده و فرد علائم ندارد و نمی‌تواند بیماری را به فرد دیگری منتقل کند. در حالت فعال بیماری علائم دارد که شایع‌ترین آن سل ریوی بود‌ که بیمار با علائم سرفه و تب و خلط خونی، کاهش وزن، تعریق شبانه و درد سینه مراجعه می‌کند‌. باکتری سل بعد از ریه، استخوان‌ها و مفاصل را بیشتر مورد هجوم قرار می‌دهد. روده،‌ پرده جنب صفاق،‌ عنبیه چشم و پوست نیز می‌توانند به سل مبتلا شوند.

مهم ترین راه انتقال سل استنشاق از طریق هواست که در آن ذرات ریز عطسه یا سرفه فرد مبتلا به سل ریوی خلط مثبت وجود دارد.افرادی که بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند، افراد بالای 20 سال، نوزادان و شیر‌خوارانند. استفاده از کورتیزون یا دارو‌های سرکوب‌گر ایمنی، ممکن است سل غیر فعال را دوباره فعال کند. همچنین شرایط زندگی شلوغ یا غیر بهداشتی، سوء مصرف الکل و دارو، ایدز و .. نیز می تواند احتمال بروز بیماری سل را در بر داشته باشد.


آزمایش‌های تشخیصی بیماری سل
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل آزمون تست پوستی توبرکولین‌، بررسی‌های آزمایشگاهی خون، بررسی خلط و رادیو‌گرافی قفسه صدری باشند. در صورت شک به سایر اختلالات، کشیدن مایع نخاع، برونکوسکوپی و بیوپسی از مغز استخوان ممکن است انجام شود. بیماران احتمالا 10 روز تا دو هفته پس از درمان غیرعفونی می‌شوند.


پیشگیری از سل
استراحت در منزل و عدم تماس با افراد دیگر و گذاشتن ماسک به صورت و گذاشتن تهویه در اتاق بیمار می‌تواند گسترش بیماری را کاهش دهد.
واکسیناسیون با واکسن ب ‌ث‌ ژ: این کار ممکن است از عفونت پیشگیری کند یا شدت و مدت عفونت را کاهش دهد.
درمان پیشگیرانه به مدت چند ماه با داروی ایزونیازید در صورت مثبت بودن آزمون پوستی توبرکولین .


چگونگی بروز بیماری
درست است که یک‌سوم مردم دنیا به باکتری سل آلوده‌اند! اما این به معنای ابتلای آنها به بیماری سل نیست. خوشبختانه سیستم دفاعی بدن انسان در برابر سل به سرعت واکنش نشان می‌دهد و به محض ورود باکتری این بیماری با تشکیل یک حصار محافظتی آن را به خواب فرو می‌برد. به این وضع حالت نهفته یا خفته می‌گویند. در این مرحله، فرد نیز به هیچ عنوان نسبت به ورود باکتری به بدن و فعالیت‌های سیستم ایمنی بدن خود آگاهی ندارد. اما به هر حال در 10 درصد این افراد یا اساسا حصار محافظتی از همان اول تشکیل نمی‌شود یا حصار محافطتی تشکیل شده پس از طی زمانی در اثر ضعف سیستم ایمنی بدن می‌شکند. 90 درصد باقی نه بیمارند و نه احساس ناخوشی دارند و نه باکتری را به کسی دیگر منتقل می‌کنند و نه حتی در رادیوگرافی ریه علامتی بروز می‌دهند. این افراد تنها به تست پوستی سل واکنش نشان می‌دهند و پاسخ این آزمایش برای آنها مثبت است. این آزمایش در واقع برای چنین افرادی تنها نشان می‌دهد که باکتری سل به صورت خفته در بدن آنها وجود دارد؛ اما هرگز به معنای بیمار بودن یا ناقل بودن آنها نیست.در کشور، بیشترین میزان ابتلا به این بیماری استان‌های سیستان و بلوچستان و استان گلستان است.



درمان سل
در درمان سل داروهای شایع مورد استفاده شامل: ریفامپین‌، ایزونیازید، استرپتومایسین و اتامبوتول و تعدادی داروی دیگر است که در طی این مدت باید داروها به طور منظم مصرف شوند در غیر این صورت میکروب در بدن فرد مقاوم شده و درمان آن به مراتب مشکل‌تر می‌شود. انتخاب نوع دارو و مــــدت مصرف آن بســتگی به ســـن بیمار، ســـلامت عمومی، میــــزان مقاومت دارویی، وجود سل نهفته یا فعال و محل عفونت‌(که داخل ریه یا مغز، کلیه و‌... باشد) دارد. بیمارانی که به سل نهفته مبتلا شده‌اند، ممکن است فقط به یک نوع آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند ولی بیماران با سل فعال به چند دارو نیاز دارند. دارو‌ها می‌توانند برای کبد سمی باشند و عوارض نا‌شایع است ولی در صورت وجود علائم زیر باید به پزشک مراجعه شود:1.ادرار تیره 2‌.تب 3.زردی 4.کاهش اشتها 5.تهوع و استفراغ. گاهی اوقات به‌خصوص در سل ریوی به‌علت شدید بودن آسیب ریوی نیاز به عمل جراحی است.همچنین در موقع تشخیص نیاز به لاپاراسکوپی است که خوشبختانه در مرکز فوق تخصصی درمانی نوین جراحی‌های مربوطه انجام می‌گیرد.

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (33)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (33)
تاریخ درج : شنبه ۲۱ امرداد ۱۳۹۶
شماره روزنامه:
1396/05/21 (شماره 2996)

مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.

اسپیرومتری(تست ریه)
بیماری‌های ریه یکی از شایع‌ترین انواع بیماری‌ها در سراسر جهان است و سیگار کشیدن،‌ عفونت و ژنتیک از شایع‌ترین عوامل بیماری‌های ریوی است. در آسم مسیرهای هوایی دچار التهاب شده و باعث خس خس و تنگی نفس و سرفه می‌شود و در برونشیت مزمن، بیمار دچار انسداد ریه بوده و با سرفه مزمن شناخته می‌شود.تشخیص آنها علاوه بر معاینات بالینی و شرح حال بیمار با توجه به دستگاهی به نام اسپیرومتری(تست ریه) داده می‌شود.تست ریه برای بررسی عملکرد ریه، شدت بیماری‌های ریوی،‌ میزان ناتوانی بیمار از نظر ریه و تعیین ظرفیت ریه برای مداخلات جراحی کاربرد دارد. خوشبختانه در مرکز فوق تخصص ما دستگاه اسپیروتری برای کمک به بیماران مبتلا به ریوی موجود است.

 

 سوال مسابقه: اسپیرومتری(تست ریه) در چه مواقعی به کار برده نمی‌شود؟
الف)قبل از عمل جراحی برای بررسی عملکرد ریه ب)تعیین شدت بیماری‌های ریوی ج)هر دو د)هیچکدام

شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:


جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت


برگزیده ششم: نیره تقی‌زاده از تبریز

 

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (32)

مسابقه بزرگ علمی با جوایز نفیس (32)


مشاور علمی پژوهشی: دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی


سرگیجه
سرگیجه یک اصطلاح پزشکی است که برای طیف گسترده ای از بیماری‌ها از سبکی سر و بی‌ثباتی گرفته تا سرگیجه واقعی به کار گرفته می‌شود. به طور کلی سرگیجه بخاطر مشکل وخیم نیست اما باید مراقب بود و علت آن را تشخیص داد. زیرا در بعضی موارد نشانه یک بیماری جدی مانند مشکلات عروق مغزی، تومور مغزی با تصلب شرائین است. همچنین در افراد بالای 50 سال و به‌خصوص در آقایان که کم‌خونی در آنها تشخیص داده شده می‌تواند علل سرگیجه کم‌خونی ناشی از سرطان معده یا سرطان روده بزرگ باشد که طی معاینات روتین با خون مخفی در مدفوع به آن مشکوک می‌شدند و با کولونوسکوپی و آندوسکوپی به تشخیص قطعی می‌رسند.خوشبختانه در مرکز فوق تخصصی دکتر وحید گوهریان اقدامات تشخیصی و درمانی جهت تشخیص زودرس سرطان گوارشی برای کمک به بیماران موجود است.

سوال مسابقه: در کدام گزینه‌ها سرگیجه جای نگرانی ندارد؟
الف)تصلب شرائین
ب)مشکلات عروقی مغزی
ج)کم‌خونی ناشی از سرطان معده و روده
د)خستگی زیاد

برای اطلاعات بیشتر با شماره‌های: مطب 32240047، آقای اشکاوندی 09139008120 و خانم امینی 09130748424 تماس بگیرید.


شرایط شرکت در مسابقه
برای شرکت در این مسابقه که هر هفته شنبه‌ها چاپ می‌شود، حرف گزینه صحیح را به همراه نام و نام‌خانوادگی در سایت‌novintahlilgaran.com ذکر کنید و یا به پیامک کنید. آخرین مهلت شرکت، یک هفته پس از چاپ است. ضمنا پاسخ هفته گذشته گزینه د بود. هر پنج شماره یک بار به افرادی که به سلسله سوالات پاسخ صحیح دهند، به قید قرعه جوایز نفیسی ارائه خواهد شد:
جایزه ویژه نفر اول: 5 میلیون تومان
پنج نفر برگزیده دوم: هزینه سفر به مشهد مقدس
پنج ‌نفر برگزیده سوم: 5 دستگاه تبلت


برگزیده ششم: نیره تقی‌زاده از تبریز

چند علت برای سرگیجه

مراقب باشید زمین نخورید!
چند علت برای سرگیجه

دکتر وحید گوهریان، فوق تخصص جراحی و عضو انجمن آمریکا و اروپا درباره یکی از اختلالات مهم و شایع در جوامع که علل مختلفی دارد، توضیحاتی داده است که به آن اشاره می کنیم: سرگیجه یک اصطلاح پزشکی است که برای طیف گسترده ای از بیماری ها از سبکی سر و بی ثباتی گرفته تا سرگیجه واقعی به کار برده می شود. ابتلا به سبکی سر اکثرا خوش خیم است؛ اما با این وجود می تواند نشان دهنده برخی بیماری های زمینه ای در بدن باشد. همچنین سرگیجه احتمال زمین خوردن را افزایش می دهد که به همین دلایل باید پیگیری و درمان شود.


علل
سرگیجه علل زیادی دارد مانند‌:
علل قلبی و عروقی: الف. افـــت فشار خون و ضعیفی ب. نامنظمی در ضربان قلب ج. مشکلات عروق مغزی علل عصبی: الف. صرع ب. بیماری ام اس ج. پس از ضربه به سر د. تومورهای مغزی
علل مربوط به اختلالات گوش‌: الف. سرگیجه و ضعیفی حمله ای خوش خیم ب. التهاب گوش میانی ج. ضربه به گوش میانی
علل متابولیکی‌: الف. افت قند خون ب. کم کاری تیروئید
علل خونی‌: الف. کم خونی ب. افزایش غلظت خون
علل روانی‌: الف. اضطراب ب. ترس از مکان‌های شلوغ
علل دیگر‌: ‌بارداری‌، بیماری های ویروسی‌،
سر درد های میگرنی‌، عفونت یا ایدز‌، اختلالات گردنی‌، مسمومیت با مواد مخدر‌، مسمومیت با منو اکسید کربن، سوء مصرف مزمن الکل‌، داروهایی مانند ضد اضطراب ها و ضد تهوع ها.

تشخیص
معاینات بالینی‌: معاینات بر اساس سوابق بیماری گفته شده توسط بیمار تنظیم می شود که البته باید در معاینات به وضعیت حیاتی بیمار توجه کرد.معاینات دیگر شامل معاینات نورولوژیک (‌مانند آزمایش حرکت چشم‌، آزمایش شنوایی‌، آزمایش حرکت سر) است. عکس برداری و آزمایشات خون‌: که شامل آزمایش کامل خون ( CBC) برای تشخیص کم خونی یا وجود عفونت تعیین سطح الکترولیت های خون‌، آزمایش قند خون‌، آزمایش تست عملکرد کلیه ها‌، آزمایش تیروئید‌، نوار مغز ، عکس برداری به وسیله اشعه X ، سی تی اسکن در MRI است.


درمان
درمان دارویی‌: بعضی از داروهــــا ماننــــد آنتی هیستامین‌ها ممکن است باعث تسکین کوتاه مدت دوران سر شوند. گاهی اوقات نیاز به جراحی گوش میانی جهت از بین رفتن سرگیجه است.
درمان خانگی: از جمله درمان های خانگی که به صورت موثری به کاهش سرگیجه کمک می کند، شامل نفس عمیق که کمک می کند تا سیستم عصبی آرام شود‌، مصرف آبلیمو‌، زنجبیل‌، روغن نعناع‌، ماست‌، ریحان نیز در کاهش سرگیجه موثر است.
سایر درمان ها: درمان افت فشار خون و کم خونی و افت قند خون یا آزمایش غلظت خون در بهبود سرگیجه ناشی از علل مربوطه موثر است.


پیش آگهی
پیش آگهی به علت ایجاد کننده سرگیجه و دوران سر بستگی دارد.سرگیجه هایی که منشاء آنها مشکلات گوش داخلی است با دارو درمان می شود و در بیشتر موارد این علائم درمان شده و بیماری برای فرد قابل تحمل می شود.پیش آگهی سرگیجه ناشی از تومور‌های مغزی یا سکته مغزی به میزان آسیب دیدگی سیستم مرکزی عصبی و ارزیابی اقدامات فوری توسط پزشک بستگی دارد.


نکات پیشگیری کننده از سرگیجه
بیشترین علت بروز سرگیجه عبارتند از: کم آبی بدن‌، نخوردن وعده غذایی و استرس. بنابراین بهترین راه برای جلوگیری از بروز سرگیجه این است که:
در طی روز مقدار کافی آب بنوشید.
سر وقت و به طور منظم وعده غذایی خود را بخورید.
تا حد امکان میزان استرس خود را کم کنید.


هشدار و توصیه
اگر سرگیجه شما شدیدتر است و باعث سیاهی رفتن چشم ها‌، استفراغ کردن یا حتی غش کردن شما می شود، فورا به اورژانس زنگ بزنید.
اگر هر چند وقت یک بار دچار سرگیجه می شوید، به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت آن را تشخیص دهد.
اگر نوع شغل یا روش زندگی شما طوری است که خیلی می نشینید و به ندرت می ایستید‌، سیستم عصبی سمپاتیک شما‌، فرآیند ایستادن را فراموش می کند و در نتیجه هنگام ایستادن دچار سرگیجه خواهید شد. مصرف دوز پایین داروهای ضد افسردگی (‌تحت نظر پزشک متخصص‌) می تواند به رفع این مشکل کمک کند‌، زیرا سیستم سمپاتیک را آرام می کند.

صفحه1 از8

اطلاعات مرکز

آدرس: اصفهان - خیابان شمس آبادی-چهارراه قصر-مجتمع قصرنور-طبقه 5-واحد501
تلفن‌های تماس: 32240047-031 - 09130748424
تلفن گویا: 9730361
فکس  : 03132240047
کدپستی: 3165844567
ایمیل: info@novintahlilgaran.com

map

رفتن به بالا