aparat aparat telegram1  ar en fa

ساعت کار مرکـز :

شنبه تا 4شنبه: ساعت 8 الی 22 - 5شنبه ها: ساعت 8 الی 14

instagram takipçi satın al indoXploit shell PUBG Lite

عوارض عمل گاسترکتومی

عمل گاسترکتومی و عوارض آن

گاسترکتومی یا معده‌برداری (به انگلیسی: Gastrectomy)، عمل جراحی برای برداشتن همه یا بخشی از معده است.

اندیکاسیونها:

انجام عمل گاسترکتومی معمولا برای درمان بیماری‌های زیر صورت می‌گیرد:

· سرطان معده

· خونریزی زخم معده

· سوراخ شدن دیواره معده

· پولیپ‌های غیر سرطانی

عوامل خطر افزا:

سیگار - غذاهای نمک اندود و پر چرب - سابقه فامیلی - هلیکوباکترپیلوری - سن بالای ۴۰ - جنس مرد - ضایعات التهابی در معده- عادت‌های نادرست تغذیه (زیاد و سریع خوری – کم بودن سبزیجات و...) استرس‌های روحی و روانی- مصرف بیش از حد الکل – مصرف فراوان آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروییدی

مراقبتهای پرستاری بعد از انواع عمل‌های گاسترکتومی:

· تجویز و تزریق مسکن‌های کافی و به موقع، تا بیمار بتواند به راحتی نفس‌های عمیق کشیده و از بروز عوارض ریوی جلوگیری کند

· تشویق به خروج از تخت و داشتن تحرک برای جلوگیری از لخته شدن خون

· NPO بودن تا زمانی که پزشک دستور داده است.

· حفظ وضعیت تغذیهٔ بیمار و تزریق آنتی بیوتیک به صورت وریدی

· کنترل جذب و دفع

· نظافت بینی و شست و شوی دهان با گاز مرطوب و آب سرد

· ترشحات معده تا ۱۲ ساعت اول ممکن است کمی خون آلود باشد ولی اگر بیشتر از آن شد دلیل بر خونریزی داخلی است و باید فورا گزارش شود. ساکشن ترشحات معده باید ادامه یابد تا ترشحات و گازهای معده خارج گردند.

· در گاسترکتومی‌های توتال، چون معده‌ای جهت ترشح وجود ندارد به مجرد بازگشت حرکات روده و دفع گاز سوند معده برداشته می‌شود اما این زمان در گاسترکتومی‌های ساب توتال معمولا تا سه روز به طول می‌انجامد.

· پس از برداشتن سوند معده، رژیم مایعات به مقدار کم و بسیار رقیق آغاز می‌شود و رفته رفته بر غلظت آن آفزوده می‌گردد، تا آن جایی که بیمار تغذیهٔ طبیعی در ۶ وعده داشته باشد.

· در صورت نفخ شکم، گذاردن دوبارهٔ سوند معده و ساکشن نمودن ترشحات ضروری است.

· چون بیمار به دفعات و میزان کمی غذا می‌خورد، دادن ویتامین‌ها، املاح و مواد تقویتی ضروری است.

عوارض:

1-عفونت: پریتونیت، آبسه و انواع عفونت‌های بیمارستانی مانند: ذات الریه یا عفونت کلیه، مثانه، و سپسیس (عفونت منتقله از راه خون) امکان‌پذیر است. استفاده مؤثر کوتاه مدت از آنتی بیوتیک خطر عفونت را کاهش می‌دهد.

2-خونریزی: چون عمل گاسترکتومی باز، برش لاپاراتومی دارد با خونریزی زیادی همراه است و ممکن است به رزرو خون نیز نیاز باشد. به علاوه استفاده کردن از رقیق کننده‌های خون برای جلوگیری از ترومبوآمبولی وریدی خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.

3-ترومبوآمبولی وریدی: هر گونه صدمه مانند یک عمل جراحی و یا بی تحرکی بعد از آن باعث افزایش انعقاد خون می‌شود. به در نتیجه افزایش احتمال تشکیل لخته در پاها، و یا گاهی اوقات لگن، به ویژه در بیماران چاق وجود دارد. اگر لخته آزادانه در خون حرکت کند و به ریه‌ها برسد آمبولی ریه نامیده می‌شود که عارضهٔ بسیار خطرناکی است. تجویز رقیق کننده خون قبل از عمل به منظور کاهش احتمال این عارضه بسیار مفید است.

4-انسداد روده به علت چسبندگی

5-عوارض بای پس معده مانند: پس زدن، نشت و تنگی آناستوموز

6-سندرم دامپینگ: به نشانه‌هایی که بعد از غذا خوردن بروز می‌کند و احتمالا به علت تخلیهٔ محتویات سریع معده به داخل رودهٔ کوچک می‌باشد

7-شوک: جهت جلوگیری از آن، دادن مایعات وریدی به حد کافی و نگه داری دمای بدن در حد طبیعی لازم است

8-استفراغ: یک یا دو بار پس از عمل بیمار ممکن است استفراغ نماید که شامل خونه تیره رنگ و ترشحات معده می‌باشد. این عارضه معمولا ۸ تا ۱۰ ساعت بعد از عمل برطرف می‌شود.

9-اسهال: دراولین هفته‌های پس از عمل بر طرف می‌گردد ولی باز هم نیاز به درمان طبی دارد.

10-عوارض بیهوشی

11-عوارض شناخته و ناشناخته دیگر

12-کمبودهای تغذیهای:

· سوء جذب کلسیم یا ویتامین D ممکن است به دردهای استخوانی و شکستگی‌های پاتولوژیکی بیانجامد

· آهن به طور جدی دچار کمبود می‌شود و باید توسط فروس سولفات یا فروس فومارات جایگزین شود.

· ویتامین B12، برای جذب شدنش از ایلئوم نیاز به فاکتور داخلی دارد که توسط سلول‌های جداری معده ساخته می‌شود. در بیماران بدون معده یا دارای یک معدهٔ کوچک، این ویتامین جذب نمی‌شود و کمبود آن می‌تواند منجر به کم خونی مهلک شود. برای جایگزینی این ویتامین می‌شود از قرص زیر زبانی و یا نوع تزریقی آن استفاده نمود.

 

خواندن 2321 دفعه
یکشنبه, 07 خرداد 1396 00:58 چاپ

نظرات (0)

تاکنون نظری برای این مطلب ارسال نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

در قالب میهمان نظر خود را ارسال کنید. ثبت نام کنید یا وارد شوید به حساب کاربریتان.
0 Characters
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

اطلاعات مرکز

آدرس: اصفهان - خیابان شمس آبادی-چهارراه قصر-مجتمع قصرنور-طبقه 5-واحد501
تلفن‌های تماس: 32240047-031 - 09130748424
تلفن گویا: 9730361
فکس  : 03132240047
کدپستی: 3165844567
ایمیل: info@novintahlilgaran.com

map

رفتن به بالا